Ваш ребёнок

Archive for the ‘Недоношенный ребенок’ Category

В роддоме врачи и медсестры позаботились о недоношенном малыше. Они «научили» его дышать, кушать – сосать и глотать, поддерживать относительное постоянство тела. Медперсонал сделав все, чтобы помочь ребенку. После выписки мамы и ребенка из роддома дополнительная ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на семью и поликлинику.

На момент выписки ребенка из роддома у него уже налажено дыхание, кровообращение, пищеварение, выделение совершаются уже в полном объеме. Выписка возможно только при то условии, что весовые и другие показатели ребенка нижней границы нормы доношенного ребенка. Другими словами ребенка подготавливают к обычным для новорожденных детей домашним условиям. Однако ребенок все еще слаб и нуждается в особо тщательном уходе. Если же Ваш ребенок недоношенный, то на Вас ложится еще большая ответственность по уходу за малышом, потому что недоношенные дети более чувствительны, чем доношенные, к изменениям внешних условий и к инфекции. Чтобы предотвратить заражение необходимо строго ограничивать контакт такого ребенка с людьми, не связанными с непосредственным уходом за ним. Те, кто соприкасается с младенцем, должны тщательно следить за чистотой рук и одежды, постоянно носить марлевую маску, закрывающую нос и рот. Целовать такого ребенка категорически запрещается, из-за возможности передачи инфекции. Стоит отметить, что даже здоровый на вид взрослый может быть переносчиком инфекции опасной для недоношенного ребенка. Эти особые меры предосторожности вызваны очень низкой сопротивляемостью недоношенных детей к инфекции.

1. В помещении, где будет находиться недоношенный ребенок, температура воздуха должна быть 24—26°. Эта температура примерно на 2—3° выше, чем нужно здоровому доношенному ребенку. Потому что более теплая внешняя среда позволяет недоношенному младенцу сохранить энергию, расходуемую на согревание тела.

2. Купание малыша совершается по общим правилам, но использование только кипяченой воды с этой целью продлевается еще на один месяц. Продолжительность купания не должна превышать 5 минут. Перед началом купания целесообразно подключить обогревательную аппаратуру рядом с ванночкой и местом пеленания. Пеленки и полотенце следует слегка подогреть.

3. Недоношенный ребенок нуждается в свежем воздухе, как и доношенный, а может быть, и немножко больше. Поэтому обязательно частое проветривание помещения. Летом можно держать форточку открытой почти все время, зимой проветривать комнату необходимо не менее трех раз в сутки по 15 — 20 минут, вынося ребенка на это время в другую комнату. Обязательны и прогулки на свежем воздухе.

4. У недоношенного ребенка легко возникают застойные явления во внутренних органах, особенно в легких. Поэтому его нужно чаще брать на руки или менять положение во время сна каждые 2—3 часа.

5. Частота кормления в это время —7 раз в сутки, т. е. через 3 часа с шестичасовым ночным перерывом.

6. Недоношенных детей необходимо во что бы то ни стало кормить грудным молоком, которое наиболее легко усваивается, поскольку содержит в себе ферменты для переваривания составных частей молока. При отсутствии материнского молока нужно использовать специальные молочные смеси для недоношенных малышей.

7. Процессы роста у недоношенного ребенка самые интенсивные. Большинство недоношенных детей удваивает свою первоначальную массу к 2,5—3 месяцам, утраивает к 5—6 месяцам, а к году увеличивает в 4—6 раз. Такой интенсивный рост требует и большого количества строительных материалов, в первую очередь белка. Если белков в пище не хватает, может задерживаться рост и снижаться иммунитет. Поэтому недоношенным детям надо вводить дополнительно белок в виде белковосодержащих препаратов или творога из молочной кухни.

8. Недоношенные дети больше подвержены рахиту, во-первых, потому, что очень быстро растут, а во-вторых, вследствие того, что их депо не содержат необходимого запаса витамина D, поскольку заполняются они на восьмом и девятом месяцах внутри¬утробного существования плода.

9. Особенностью недоношенных детей является слабость кроветворения. Поэтому уже с начала второго месяца жизни у них могут отмечаться признаки малокровия: бледность кожи, общее недомогание, вялость и падение уровня гемоглобина. Если ребенок находится на грудном вскармливании, получает достаточное количество овощных и фруктовых соков, постоянно пребывает в хорошо проветренном помещении, анемия у него может не раз-виться.

10. Для недоношенных малышей обязательны массаж и гимнастика. Общие правила их проведения и комплексы гимнастических упражнений существенно не отличаются от таковых при занятиях с доношенными детьми.

11. При проведении преждевременно родившемуся малышу массажа надо считаться с тем, что кожа у него сухая, тонкая, легкоранимая. В первые месяцы приходится ограничиваться только поглаживанием, как наиболее щадящим приемом. Если режим выхаживания организован правильно, много внимания уделяется всестороннему уходу, проведению разнообраз¬ных занятий, развитие недоношенного ребенка идет довольно быстро. Большинство детей, родившихся с массой тела более 1800 г, к году, а порой и раньше по физическому и нервнопсихи-ческому развитию догоняют своих сверстников, родившихся доношенными. Глубоко недоношенные дети, масса тела которых к моменту рождения составляла около 1000 г, по данным специальных исследований, сравнивались по всем показателям развития с доношенными детьми приблизительно к 3, а иногда и к 5 годам.

Реклама

C недоношенными детьми возникают определенные трудности в уходе. Они связаны с тем, что у недоношенного ребенка не полностью сформировались сердечная, легочная и кишечная системы и поэтому эти системы являются чрезвычайно уязвимыми. Инфекции, медленный рост и замедленное развитие также представляют серьезную проблему. Такие дети страдают задержкой роста и веса. Еще при рождении таким детям оказывается неотложная помощь. Прочитать о этом можно по ссылке «Медицинская помощь при рождении недоношенных детей».

А после выписки из роддома для таких детей необходимо специальное ухаживание на дому, прочитать об этом можно по ссылке «Уход за недоношенными детьми».

1. У недоношенных детей возникают разноплановые проблемы, которые связаны с разными системами органов. Так вдох и выдох у недоношенного ребенка может быть усложнен, поэтому дыхание чаще всего стимулируют кофеином. Это средство используется от 32 до 36 недель, пока респираторные проблемы не исчезнут.

2. Также для недоношенных детей свойственна анемия (или малокровие), это связано с тем, что костный мозг, который производит клетки крови, еще недостаточно развит у недоношенного ребенка. Для недоношенных детей возможны переливания крови. Позднее в процессе выхаживания, в кровь может вводиться железо и фолиевая кислота. Это помогает производству клеток крови в организме.

3. Слабость и высокая уязвимость сердечной системы ребенка, вызывает частые сбои в работе сердца связанные с приступами удушья. Это может быть симптомом инфекции или ухудшения работы легких. Однако до тех пор, пока сбои в сердечных ритмах непродолжительные и неглубокие, сами по себе они не угрожают жизни ребенка.

4. У недоношенных детей может возникнуть дегенерация сетчатки – это связано с высоким уровнем кислорода в крови у малыша. Это связано еще и с ростом новых кровяных сосудов в формирующейся сетчатке глаза. Из-за превышения кислорода в крови у ребенка может, возникнут отторжение сетчатки от глазного яблока, а это ведет к слепоте. Поэтому ребенка на предмет дегенерации сетчатки обследует окулист.

5. В связи со слабой работой сердца и небольшим количеством крови у недоношенных детей наблюдается низкое кровяное давление. Отслеживания давление, можно вычислить какое количество крови необходимо перелить малышу и сколько нужно вести лекарства для повышения эффективности венозного пульса и сердечной деятельности.

6. Комбинация из нестабильности сердечно-сосудистой системы, низкому кровяному давлению, замедленной или полной несвертываемости крови может привести к кровоизлиянию в мозг. Это происходит с наиболее слабыми детьми. Как вариант патологии может развиться водянка мозга, когда вокруг головного мозга образуется избыточное количество жидкости.

7. Также у недоношенных малышей может возникнуть проблемы с пищеварительным трактом. На этом фоне развивается некротизирующий энтероколит, так называемый воспалительный процесс кишечника. Малышам, перенесшим это заболевание, необходим долгий период питания через вену, прежде чем кишечная система восстановиться.

Недоношенные детки появились на свет раньше и просто не успели подготовиться к родам, набрать вес, которым обладает здоровый ребенок. У недоношенных малышей не успел сформироваться иммунитет и пока не полностью функционируют внутренние органы.
Поэтому таким детям нужен особый уход и внимание родителей, чтобы догнать в развитии детей, которые родились в срок. Часть недоношенных детей рождается до созревания сосательного, глотательного, моргательного и других врожденных рефлексов и без соответствующей помощи существовать не может. В роддоме недоношенным малюткам оказывают дополнительный уход. Таких детей врачи и медсестры «учат» дышать, кушать – сосать и глотать, поддерживать относительное постоянство тела. Глубоко недоношенный ребенок нуждается в длительном специальном лечении и выхаживании. Для этого созданы особые отделения, оснащенные специальным оборудованием (инкубаторами, кроватками-грелками и т. д.). Дети в отделении разобщены, каждый находится в отдельной маленькой комнатке (боксе). Такое ограждение глубоко недоношенных детей вызвано их очень низкой сопротивляемостью инфекции. В отделениях работает специально обученный персонал, умеющий накормить ребенка, даже если он не способен глотать.

Недоношенные дети, это малыши, рожденные раньше положенного срока. Нормальный период протекания беременности для женщин  — от 37 до 42 недель. Однако около 10 процентов беременностей заканчиваются преждевременными родами. Дети, появившиеся на свет в результате беременности  сроком мене 37 недель, считаются преждевременно родившимися. Считается, что двойни и многочисленные беременности приводят к большей вероятности преждевременных родов, однако основная причина преждевременных родов во многих случаях остается невыясненной. К счастью, успехи современного акушерского мастерства намного повысили шансы удачного исход преждевременных родов.
Критический  срок выживания ребенка23-26 неделя беременности. Выживание ребенка становиться возможным после 23 недели беременности и повышается в последующем.
При преждевременных родах бригада неонатологов принимает ребенка от врача-акушера их первая задача – стабилизировать состояние ребенка и привести его в сознание. Способность новорожденного ребенка наладить собственную систему жизнеобеспечения крайне ограничена, потому что, родившись, ребенок лишается снабжение глюкозой и кислородом, которое ему обеспечивала плацента матери. Бригада врачей помогает стабилизировать состояние ребенка следующими методами: обогащение крови кислородом, контроль жидкостного баланса и уровня глюкозы в крови. Когда все показатели стабилизуются, угроза для жизни недоношенного ребенка минует.. Малыш, находясь в утробе матери, развивался в практически стерильных условиях. А родившись, ребенок попадает в мир, насыщенный микроорганизмами. А так как это недоношенный ребенок его иммунная система еще не до конца сформирована, чтобы дать отпор микроорганизмам. Недоношенные дети рождаются раньше положенного срока на один, два и ли даже три месяца. А это значит, что они еще не созрели для самостоятельного существования. Для поддержания их жизнеспособности необходимо создание специальных условий ухода и вскармливания. И его помещают в мобильный инкубатор с вентиляцией для новорожденных детей. В инкубаторе, в  этом закрытом и идеальном с точки зрения гигиены помещении тщательно контролируется температура, подача кислорода и уровень влажности. Электроника в современных инкубаторах контролирует чистоту воздуха, а зачастую подключаемые электроды на груди  ребенка подают на экран монитора ритмы дыхания и сердечного ритма недоношенного ребенка.  Вместе с этим ребенок в любой момент доступен врачам, в последующем с ним могут общаться родители.
Иногда для ухода за недоношенными малютками используют открытые подогреваемые платформы. Их преимущества заключаются в большем удобстве, по сравнению с инкубаторами, для наблюдения за ребенком. Врачам удобнее проводит капельные процедуры, и подключать на первых, самых критических часах, аппарат искусственного дыхания.


Популярное

Архивы

Декабрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Внимание, конкурс! =)

Форум о заработке в интернете